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心梗和脑梗，相信大家并不陌生，一些症状也能够及时进行识别。但你们了解肺栓塞吗？这是一种常见的疾病，但往往容易被忽略。

杭州市中医院武林院区ICU主任王秋雁提醒：随着年龄增长，血管功能退化，肺栓塞的发病概率也会上升。

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“少吃少喝不动腿”躺出大事

紧急转入ICU治疗

“饭后百步走，活到九十九。”退休后，来阿姨（化名）加入了“走路大军”，雷打不动坚持了十多年了。

前段时间，来阿姨总觉得膝盖不舒服，自己慢慢也跟不上朋友们，总要别人等。索性就不走了，她决定养养膝盖再走。

随后，来阿姨开启了“懒人模式”，这一躺就是半个多月，膝盖还是没见好。她又前往杭州市中医院骨科检查，膝关节磁共振提示：关节囊少量积液，髌股关节半脱位，骨科医生立刻安排她住院观察。

住院第二天，来阿姨突然出现了背痛、胸闷气急、气喘不上来等症状。医生紧急检查肺动脉CTA提示，右肺下叶肺动脉、右肺上叶后段及左肺上叶尖后段局部可见充盈缺损，两肺下叶远端分支显影欠佳。

医生明确患者发生了肺栓塞，生命体征不稳，紧急转入ICU进行治疗。

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肺上的“栓子”

来自于下肢静脉血栓

王秋雁指挥团队立刻进行双下肢床旁超声，结果提示下肢血管血流缓慢，静脉血栓形成。

果不其然，这肺上的“塞子”来自于下肢静脉血栓。躺了大半个月的来阿姨，在身体活动后栓子脱落，随着血液循环进入了肺循环，出现了急性肺栓塞。

紧接着，王主任为患者进行无创的呼吸支持，静脉持续抗凝等系统规范的抢救。

治疗第三天，来阿姨生命体征明显好转，说话声音都开始中气十足。治疗第五天转回普通病房继续治疗，关节问题则在康复后再进行治疗。

王秋雁主任表示，肺栓塞的死亡率高达15%-30% ，但早期发现及时诊断和治疗，治疗的成功率会明显提升。

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警惕肺栓塞牢记5点

出现三联征别忍着

生活里，预防肺栓塞的发生是关键，记住以下几点：

避免久坐，适当喝水，多活动。

如果需要久坐或在长途旅行中乘坐交通工具，每坐一小时就起来活动一下。坐着的时候不跷二郎腿，避免给血管增压造成血液淤滞。

有基础疾病的患者，要做到定期检查，规律用药；没有基础疾病的人群，预防动脉硬化的发生或减缓动脉硬化的进展很重要。

患有下肢静脉血栓的人可以在医生的指导下选用梯度加压弹力袜、静脉足泵或间歇充气压缩泵帮助改善静脉血流，预防血栓。

王主任提醒，如果突然发生不明原因的虛脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等，甚至晕厥、咯血，就得重视起来，这些情况提示可能出现了肺栓塞。

其中典型的肺栓塞三联征包括胸痛、咯血、呼吸困难，要及时送往医院进行救治，不要强行忍痛。患者们也要相信ICU团队，会为生命保驾护航，帮助患者渡过难关。

王秋雁 主任医师

杭州市中医院重症医学科主任，杭州市中医药协会中医重症委员会主任委员，杭州市医学会危重病学分会副主任委员，杭州市中西医结合学会重症医学专业委员会副主任委员，浙江省中医药学会蛇类医药分会常务委员，浙江省发明协会康复医学专业委员会常务委员，浙江省血栓与止血分会委员，浙江省中西医结合学会重症医学专业委员会委员，中华中医药学会疼痛分会委员，杭州市第一批名老中医的学术继承人。擅长中西结合诊治急危重症、内科疑难杂症、呼吸系统疾病、血管系统疾病、脾胃功能障碍以及亚健康调理。

门诊时间（杭州市中医院）

武林院区：周一上午

丁桥院区：周三上午